
余新平 教授
中山大学中山眼科中心
教授,主任医师、博士
中国医师协会斜视与小儿眼科专委会委员
美国俄亥俄州立大学和AKRON儿童医院访问学者
间歇性外斜视儿童的浏览功能是否受到影响?
总体来说,我们领域内对斜视患者浏览功能方面的研究做得不是太多。整个领域对斜视患者的浏览功能的关注度并不是很大。对间歇性外斜视的学龄期儿童进行观察,通过手术矫正了斜视以后患者浏览速度有没有得到改善呢?研究收集了64例10—14岁儿童,采用了一个国际的浏览速度评估的材料(IRest国际浏览版本),这个材料一共有10篇短文,我们研究时让每个孩子看3篇文章。第一篇是让孩子熟悉整个流程,第二、第三篇则是测量浏览速度。
并与49例年龄相匹配的对照组做对比。整个研究做下来,发现各个年龄段的孩子, 间歇性外斜视患者的浏览速度要更慢。 影响患者浏览速度的可能因素有:斜视的程度、立体视功能的好坏、控制评分、融合储备力。但经研究测试分析发现, 除了立体视的差异对患者的浏览速度有所影响外 ,其他因素对浏览速度的影响相关性不大。这也就表明了,通过目前研究的评估指标不能精准地预估孩子浏览速度的好坏、影响。 通过手术矫正过的间歇性外斜视儿童,眼位、立体视都有显著改善或趋于正常,但他们的浏览速度并没有提高 。所以医学上对这块领域的研究还有很多是未知的。
浏览功能受到影响该怎么干预?
手术矫正并非能够实现百分百的恢复眼位和双眼视功能,也会出现病情复发的状态。因此手术后的病程管理非常重要,目前看来通过一些干预,如正位视训练可以有效稳定术后病情。
视光学领域对浏览功能是非常重视的,也有一些针对性的干预,能有效提高孩子的浏览功能,如扫视运动、追随运动、眼动功能训练。根据同行反馈一些患儿干预后,浏览功能部分有所改善。部分斜视患者本身也会存在浏览功能这方面的异常,今后可能需求在手术干预后进行浏览功能评估,并可能可以采取一些相应的干预措施。
特别鸣谢余新平教授接受童资讯的专访!
编辑:童小讯
审核:童资讯团队
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